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發生心肌梗塞如何急救?

發布時間:2019-04-02 來源:網絡 閱讀:216
在生活當中我們可能會遇到有人突發心肌梗死的現象,這個時候一般人們都會非常的慌亂,不知道要怎么急救,這樣就耽誤了病人的救治,威脅他們的生命安全。那么如果碰到這個情況要怎么辦呢?又如何判斷急性心肌梗死呢?

    引發心肌梗塞的原因

 

    1、過勞

 

    過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

 

    2、激動

 

    由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

 

    3、暴飲暴食

 

    不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

 

    4、寒冷刺激

 

    突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

 

    5、便秘

 

    便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。

 

    6、吸煙、大量飲酒

 

    吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

 

    患心肌梗塞有哪些前兆?

 

    心肌梗塞的前兆一、疼痛

 

    疼痛是心肌梗塞為明顯的癥狀,常發作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。常伴隨煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。但也有少數病人沒有疼痛。

 

    心肌梗塞的前兆二、心律失常

 

    心肌梗塞的患者中約75-95%的病人伴有心律失常,這種癥狀一般起于病后1-2周,尤以室性心律失常最多。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯,下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯,室上性心律失常多見于心房梗塞。

 

    心肌梗塞的前兆三、休克

 

    心肌梗塞起病后一周內可能會出現休克,同時伴有面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。

 

    患心肌梗塞的危險

 

    盡管急性心肌梗塞并不像有些人說的那樣可怕,但它的起病急促,死亡快速,常使人“談虎色變”。確實有不少資料表明,急性心肌梗塞的死亡率較高,尤其在發病一小時內占死亡率的60~70%,病人往往死于家中和送醫院途中。但是,也有不少資料和臨床實踐證明,如果現場急救得當,急性心肌梗塞的死亡率可以顯著下降。

 

    一般來說,患有心肌梗塞的病人常有多次心絞痛發作的病史,或以前經過心電圖檢查有冠狀動脈供血不足等表現,發病多在劇烈勞動、體育運動、精神緊張、飽餐、大便之后,但也有不少病人并無誘因,在安靜睡眠時發生。在發病季節上,似以天氣突然轉寒的時候和冬季發病為多。

 

    發生心肌梗塞如何急救?

 

    1、持續呼叫患者的名字,讓患者保持清醒,絕對別讓他(她)睡著了。身上最好準備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名藥“救心”即是沉香所提煉的。可以將沉香油滴幾滴到患者的舌頭上。

 

    2、用手指壓人中,壓到患者眉頭皺起為止。(人中:位于鼻柱下,人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處。)

 

    3、握空拳,反復滾壓膻中到華蓋這個區域,刺激心臟肌肉。(膻中:位于胸骨正中線上,與第4、5根肋骨交界的地方,兩乳頭的正中間。華蓋:位于人體的胸部,當前正中線上,平第1肋骨間)

 

    4、以右手握空拳,左手疊合其上,用身體的力量從右到左滾壓胸腔,壓、滾時,提醒患者吸氣,手放開時吐氣。直到患者兩肩會動,臉色轉好為止。

 

    自救措施:

 

    一個人若是心臟不能正常跳動,并且開始感到快要昏過去時,他大概只有10秒鐘的時間,然后就會失去知覺,不省人事。若是四周沒有旁人能幫忙急救,患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。

 

    首先不要驚慌,要不停咳嗽,用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口氣,然后,用力地、深深地、長長地、不停地咳,好像要把胸腔深處的痰咳出來一般,每間隔大約兩秒鐘,要做一次吸、一次咳,一直要做到救護車趕到時,或者已經感到恢復正常,才能休息。

 

    原理

 

    深呼吸:把氧氣吸進肺部。咳嗽:以這個動作壓擠心臟,進而促進血液循環,也可以幫它恢復正常脈搏。

 

    心梗患者要學會這些飲食原則

 

    1、注意鈉、鉀平衡,適當增加鎂的攝入,以防止或減輕并發癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入,應據病情隨時調整。

 

    2、飲食應平衡、清淡且富有營養,以改善機體,包括心肌細胞的營養供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪,因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。

 

    3、控制熱量的攝入。臨床資料表明,心肌梗塞患者身體超重或肥胖的較多,因脂肪過多環繞心臟,壓迫心肌,致使心肌功能進一步減弱。因此,要限制飲食總熱量,以控制體重。

 

    4、急性心肌梗死伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應注意。發病開始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好轉,疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復,病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化。

 

    5、低脂肪、低膽固醇飲食,日常飲食應盡量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調用油。上述植物油為不飽和脂肪酸,不含膽固醇。應多吃豆制品,少食動物脂肪及含膽固醇高的動物內臟。每日膽固醇的總攝入量應控制在300毫克以下。

 

    6、補充維生素C和微量元素,維生素C具有加強血管彈性、韌性,防止出血的作用,又可促進創面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果,尤其是獼猴桃,柑桔、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用,可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁內的沉積,減緩動脈粥樣硬化病變的形成。海產食物中的魚、蝦、蟹、海帶、海蜇、紫菜等含碘量均較多,日常飲食中可經常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性,若體內缺鎂,會出現心律紊亂,胸悶氣短、并影響冠狀動脈血流,進一步導致心肌缺血缺氧,對于有病的心肌更加不利,甚至可使病情再次復發。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。

 

    家中有心血管疾病的患者的家庭,應常備:硝酸甘油片、速效救心丸、鎮靜藥、心痛定和阿司匹林等應急急救藥物,當發生心血管事件時,應給與患者及時并按量服用。

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